Formulaires à télécharger

Il existe deux formulaires selon que l’on est victime ou un ayant droit (veuf(ve), descendant ou ascendant) :

Télécharger le formulaire de demande d’indemnisation en qualité de victime (Français)

PDF - 644.11 Ko

Télécharger le formulaire de demande d’indemnisation en qualité d’ayant-droit (Français)

PDF - 779.74 Ko

Une traduction en langue arabe des deux formulaires est disponible :

Formulaire Victime directe (en langue arabe)

PDF - 368.08 Ko

Formulaire Ayant droit (en langue arabe)

PDF - 397.78 Ko

Une traduction en Tahitien des formulaires Victime et Ayants est disponible :

Formulaire Victime (Tahitien)

PDF - 1.08 Mo

Formulaire Ayants droit (Tahitien)

PDF - 1.07 Mo